© Психолог Дмитрий Демидов

Чем отличается психолог от психотерапевта? 

Психолог, психотерапевт и врач-психотерапевт - это одно и тоже? Как разобраться и решить к кому идти? Разбираем по пунктам.
Апрель, 16, 2022
Фото автора cottonbroPexels
В последнее время все чаще задается вопрос: «Психотерапевт или психолог, к кому обратиться?». В нашем обществе практика обращения за психологической помощью развивается, но пока явно не достаточна. Представление о психологах, психотерапевтах, психоаналитиках и различных других представителях профессии складывается на основании общих представлений и бытовых знаний. Правовое регулирование тоже не особо помогает. Чем отличается психолог от психотерапевта? Разбираемся по пунктам.
1
Чем отличается психолог от психотерапевта?
Формально в России психолог и психотерапевт — это две разные специальности. Психолог — это специалист с высшим психологическим образованием (бакалавр, специалист или магистр), ученой степенью в области психологии (кандидат или доктор наук) или переквалификацией по направлению «психология». Понятие «психотерапевт» в России имеет двоякое значение. Следует различать две категории «врач-психотерапевт» и «психотерапевт». Соответственно врач-психотерапевт — это специалист с высшим медицинским образованием и дополнительной квалификацией в области психотерапии (см. напр.: Приказ Минздрава РФ от 16.09.2003 № 438 «О психотерапевтической помощи»). Так как в России нет закона о психотерапевтической или психологической помощи, термин «психотерапевт» может использоваться в немедицинской сфере.

В профессиональном сообществе идет дискуссия о том, что психотерапия не должна замыкаться только на медицинской модели оказания помощи (то есть, когда психотерапевт обязательно врач и использует медицинскую модель лечения — ставит диагноз, выписывает таблетки и назначает терапию). Профессиональные программы психологической и психотерапевтической подготовки очень похожи (например, в федеральном государственном образовательном стандарте по клинической психологии используется термин «неврачебная психотерапия»).

Итак:
1) Психологи могут быть с такими квалификациями (написано в документе об образовании) как: психолог, психолог-консультант, клинический психолог, педагог-психолог, психолог-психотерапевт.
2) Врач-психотерапевт — это всегда специалист с высшим медицинским образованием.
2

Чем отличаются методы психолога от психотерапевта?

Психолог и немедицинский психотерапевт в работе с клиентом в соответствии с российским законодательством не должны использовать термин «лечение»
Начать следует с того, что лечит только врач, следовательно, врач-психотерапевт может лечить пациента, используя как психотерапию, так и фармакологию (например, выписывать антидепрессанты). Психолог и немедицинский психотерапевт в работе с клиентом не должны использовать термин «лечение» (согласно п. 8 ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечение — комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника).

При обращении к психологу или психотерапевту речь будет идти о психологическом консультировании и немедицинской психотерапии. Разграничение психологического консультирования и психотерапии можно проводить по разным признакам.
Например: 1) временной критерий, психологическое консультирование считается более коротким по времени (в среднем от 1−2 до 9−10 сессий), чем психотерапия (в среднем более 10 сессий); 2) сущностный критерий, распространенной является позиция, что психологическое консультирование применяется для здоровых людей с психологическими проблемами, а психотерапия для людей с диагнозами (расстройства личности, депрессией и т. д.).
Однако психологическое консультирование и психотерапия основываются на одинаковой теоретической и практической базе. Поэтому методы оказания помощи у психолога и психотерапевта схожи, зависеть они будут от того к какой модальности (психологическому направлению) относит себя психолог или психотерапевт (психоаналитическое направление, гештальт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия, терапия принятия и ответственности и т. д.).

Например, когнитивно-поведенческий терапевт (психолог или психотерапевт) может давать задания на дом, предлагать заполнить формы; психоаналитически ориентированный терапевт будет работать в большей степени через диалог, использовать метод свободных ассоциаций, анализ сновидений и т. д. Поэтому методы терапии в целом будут похожими, но подход врача-психотерапевта отличается медицинской моделью лечения: диагноз, фармакология и терапия.
3
 С какими проблемами работает психолог/психотерапевт и врач-психотерапевт?
Психолог/психотерапевт (немедицинский). На своем примере проиллюстрирую работу психолога с проблемами клиентов. У меня две психологические квалификации: психолог-консультант, клинический психолог. Ко мне обращаются люди для решения разных психологических проблем. К таким проблемам следует отнести: проблемы во взаимоотношениях, трудности развода, совладение с тревожностью, проблемы в общении с другими людьми, личностный рост, эмоциональное (профессиональное) выгорание, депрессивные состояния, социальные страхи, работа с эмоциональным состоянием, потери и т. д.

Важно отметить, что обращающийся к психологу или немедицинскому психотерапевту человек, как правило приходит за решением психологических проблем немедицинского характера. Психолог и немедицинский психотерапевт диагнозы ставить не имеют права, их взаимодействие с клиентами не будет ориентироваться на медицинскую модель. Однако квалифицированный психолог может определить ряд проблем, которые должны решаться на медицинском уровне, поэтому в определенных случаях психолог должен порекомендовать обратиться именно к врачу-психотерапевту или врачу-психиатру.
Врач-психотерапевт. Врач-психотерапевт будет ориентироваться на медицинскую диагностику, фармакологию; его действия регламентируются соответствующими законами и иными актами, а также специальными клиническими рекомендациями. Врач может поставить диагноз и разработать комплексный план лечения. Поэтому он будет работать с более сложными медицинскими случаями в медицинской модели психотерапии. Медицинский подход с фармакологическим лечением лучший результат показывает с параллельным проведением психотерапии. Как правило, врач-психотерапевт будет рекомендовать проходить психотерапию параллельно с принятием лекарств и, например, может направить к психологу для терапии.
4
Но к кому тогда идти и почему в ответах есть третий термин «терапевт»?
Выбор остается за Вами. Подбирать психологическую помощь непросто. Особенно непросто разобраться в различных психологических направлениях, понять куда идти за помощью и нужно ли сразу обращаться к врачу. В рамках своей частной практики я предлагаю недорогую первичную краткосрочную консультацию по психологическому информированию (это не психологическая консультация), цель такой консультации — помочь Вам разобраться в каком ключе следует решать проблему.

Если считаете, что психологические проблемы для Вас влекут за собой проблемы с физическим здоровьем или психологическая нагрузка выливается в агрессию, вспышки гнева или наоборот слишком депрессивное состояние, то обратитесь к врачу-психотерапевту.

Термин «терапевт» используется в психологических модальностях для обозначения этих направлений, например: АСТ- терапевт (терапия принятия и ответственности), когнитивно-поведенческий терапевт (КПТ-терапевт), гештальт-терапевт и т. д. Опять же, и психологи, и психотерапевты могут себя обозначать таким образом. И только врач-психотерапевт останется врачом (но направление тоже будет зависеть от выбранной модальности).
5
Что почитать, если хочется деталей и разъяснений?

Недавно вышла книга А. Вотрина, А. Демина и Н. Соломиной «Хватит это терпеть. Как выбрать психотерапевта и научиться с ним работать», М.: Individuum, 2022. 256с. Авторы доступно и подробно разъясняют основные вопросы выбора психотерапевта и работы с ним.

Просветительский проект Reminder составляет отличные отчеты про психологическое здоровье и один из таких отчетов посвящен именно психотерапии, в нем тоже дательные ответы на поставленные выше и смежные вопросы, вот он — «Reminder. Отчеты. Психотерапия»

А. Вотрин, А. Демин, Н. Соломина
«Хватит это терпеть. Как выбрать психотерапевта и научиться с ним работать», М.: Individuum, 2022. 256с.
До встречи в новых статьях и на сессиях!
Ваш психолог Дмитрий Демидов
Ключевые слова: психолог спб, чем отличается психолог от психотерапевта, психолог и психотерапевт в чем разница, отличие психолога от психотерапевта, как понять нужен психолог или психотерапевт, разница между психологом и психотерапевтом, психотерапевт или психолог к кому обратиться
© 2022 Все права защищены.
Дмитрий Демидов
Фото психолога на странице: Владислав Корчагин @ph_vlladovskiy
Made on
Tilda